禮車突然聽不清!當心聽神經瘤作祟

最近老是覺得聽不清楚、頭痛暈眩嗎?當心!可能是聽神租禮車經瘤引起。1名31歲男子左耳突發性聽力不租禮車良,出現走路不穩、平衡感不佳的症狀,尋求租禮車醫師診斷後,發現左耳聽力損失,經腦租禮車磁振造影(MRI),意外發現耳朵有左租禮車側聽神經瘤問題,若不儘快治療,腫瘤長大甚至壓迫腦幹恐危害生命。

台北市立聯合醫院仁愛院區租禮車耳鼻喉科主任李國熙指出,聽神經瘤(acoustic neuroma)是人類第八對腦神經也租禮車就是聽神經的鞘細胞所產生租禮車的一種良性腫瘤,約佔顱內腫瘤8%,發生率約為人口的十萬分之租禮車一,好發年齡多在30~60歲間,且多為單側,只有少租禮車數發生在年輕的病患,但租禮車年輕病患的腫瘤容易雙租禮車側發生,且常併有第二型租禮車神經纖維瘤病。此外,租禮車人體經高劑量的輻射治療後,也容易有此類腫瘤產生。

聽力減退走不穩?診斷聽力學檢查揪病因

聽神經瘤的臨床表現非常多租禮車樣化,最常見症狀為聽力減退、耳鳴,有時以耳悶或耳脹來呈現,其次有頭痛、眩暈、步態不穩等;租禮車腫瘤隨時間變大後,會壓迫到其他腦神經造成其他腦租禮車神經功能受損,例如,顏面麻租禮車木、面癱等等;更大的腫瘤甚至壓迫到腦幹危及生租禮車命。

李國熙醫師強租禮車調,聽神經瘤靠診斷聽力學租禮車檢查即有不錯的偵測率,如不對稱的聽損、較差的語音辨識度以及聽反射消租禮車失等,都是聽神經瘤的紅色警租禮車訊(red flags)。至於聽租禮車性腦幹反應則是篩檢腫瘤的租禮車利器,敏感度高達90%租禮車以上,目前診斷標準是腦磁振造影,0.4公分以上租禮車的腫瘤都可靠這個檢查偵租禮車測出來。

早期診斷防惡化!治療首重保聽力

治療方式可以租禮車是追蹤、手術治療及放射治療。小腫瘤可以租禮車選擇追蹤,也可經選擇由租禮車中顱窩手術切除,或是枕下經由乙狀竇後租禮車側切除,保留聽的機會較高。大腫瘤可選擇經內耳迷租禮車路或其他術式來切除,但手術常對於聽租禮車力造成明顯破壞,只有某些特殊情況下,術後的聽力是可以保留的。絕大部分的手術都租禮車可保留顏面神經功能。

而放租禮車射治療,俗稱伽瑪刀,是利用高能量放射線(gama ray)精確的集中照射顱內病灶,防止腫租禮車瘤繼續長大,甚或使腫瘤縮小,但相對的也有一些限制。綜合租禮車而論,越小的腫瘤手術結果越好,併發症也越小。早期診斷對此病租禮車是非常有幫助的。

【醫師小叮嚀】:

李國熙醫師表示,租禮車人體耳朵既是聽覺器官也是平衡器官。因此,當耳朵有疾病時,常出現租禮車的症狀有聽力異常、耳鳴、眩暈、耳悶、耳脹等等。如有持續的症租禮車狀,應至耳鼻喉科醫師處租禮車檢查。尤其是越近期發生的異常租禮車更應提高警覺,即早檢查即早介入治療,是治租禮車療此病的最高指導原則,增加成功率也可降租禮車低永久性聽損以及其他神經功能租禮車的損傷。

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