新娘禮車《社論》醫師節,別忘了

也許很多人都忘了,每年的十一月十二日,不僅是孫文的生日,也是台灣的「醫師節」。醫界在這禮車天舉辦各式慶祝活動,表揚資深醫者,宣揚「白袍」的榮光與使命。不過也有另外一禮車股聲音,在醫師節前夕,由年輕的醫禮車療人員,向政府發出「納入禮車勞基法」的聲音。

這幾年來「血禮車汗醫院」的現象,提供了我禮車們思考「醫師」這個行業的社會角色轉變的線禮車索。台灣的醫療院所愈來愈兩極化,禮車原本的中小型社區醫院紛紛倒閉,只剩下大型醫院以及小診所。愈來愈多的大型醫院由財團經營,醫師成為受僱的勞動階層,薪水則按「業績」論量計酬。另一方面,診所的數量飽和,市場競爭激烈,禮車對於年輕醫師來說,現在要新設禮車一間自己的診所,成為一名自雇的醫療人員愈來愈難。

因此,開始禮車出現「醫師也是勞工」的禮車聲音,特別是在財團醫院工作禮車者,以及年輕一輩的醫師。禮車雖然仍有許多人不認同,不過這種說法也有幾禮車分道理。當大型醫院開始仿效企業,透禮車過標準化管理模式,把原來屬於醫療禮車人員專業的領域,逐漸建立一禮車套重視成本效益的生產模式。換句話說,「專業」不再是醫者自主範疇,每個醫療禮車行為成為「生產力」的計算對象。如禮車果從這個角度來看,醫師之於醫院,和勞工之於企業,禮車事實上差異不大。

然而,目前醫師並不在勞基法的適用禮車對象範圍。許多醫師,尤其是年輕醫師一禮車周工作一百多個小時,目前仍然是相當普遍的現象。甚至很多時候需要連續工作三、禮車四十個鐘頭,承受攸關人命的高負荷工作。然而,這禮車些惡劣勞動條件,被各種圍繞著「醫禮車德」的說法下被忽略,直到最近才逐漸獲得初步關注。

反對醫師納入勞基法的主要理由,認禮車為醫師工作特殊,因此需禮車要責任制才能確保病人安全。這是衛禮車生福利部以及許多醫院常提出的說法,不過這種說法愈來愈不可信。針對醫師工禮車作時間的研究指出,當醫師連續值班開始出現過勞狀況時,和禮車醉醺醺的人差不多,更提高了醫療錯誤的風險。歐美許多國家都已經開始制訂醫師工時限制,也對禮車連續值班時間進行規範。

另一個反禮車對醫師納入勞基法的理由,則與醫師長期在台灣社會的特殊地位有關。從日治以來,「做醫禮車生」不僅是許多台灣人成龍成鳳禮車的目標,而醫師在過去更是地禮車方上少數的知識分子,常成為鄉里意見領袖。加上禮車從醫經濟收入頗豐,醫師一直以來具有某禮車種意義的地方士紳階級形象。然而,過去的形象已經和當代禮車的客觀環境不相容,不僅無禮車力在地方政治上扮演積極角色,而經濟、文禮車化資本也早已經大不如前。因此,若仍以此作為反對理由,實在牽強。

選擇孫文的生日作為「醫師節」,本身便是一件饒富趣味的歷史。這個節日期盼醫者禮車後進,效法孫文「上醫醫國」的精神,對禮車社會做出貢獻。只是,如今大部分的醫者禮車都已經過勞,在財團醫院的績效管理下秤斤論兩掙禮車錢,還有多少餘力關心時局,更遑論「醫國」了。從另一個方面來說,如果孫文生在當代的台灣醫界,如果仍有醫國之心,不知道禮車他會倡議革命起義,或者鼓吹「醫師納禮車入勞基法」?

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